Medizen.cz

Lupavý prst

Lupavý nebo také skákavý prst se odborně nazývá stenozující tendovaginitis flexorových šlach (ohybačů) palce a prstů ruky. Jde o zánětlivé postižení šlach s jejich obaly, které vede k jejich zesílení (zbytnění). To omezuje jejich hladký, plný a nebolestivý pohyb skrz poutka, kterými šlachy probíhají.

Postiženy jsou většinou ženy středního věku. Lupavý prst se nezřídka vyskytuje společně s de Quervainovou nemocí či se syndromem karpálního tunelu. V dospělosti je nejčastěji postižen III.a IV. prst.

Příznaky

Při ohnutí a natažení postiženého prstu nastane bolestivé přeskočení (lupnutí). Ačkoliv problém je v oblasti základního kloubu, pacientem a někdy i vyšetřujícím je toto lupnutí lokalizováno nesprávně do oblasti středního kloubu prstu. Někdy dochází k zablokování prstu v ohnutí, kdy prst lze natáhnout jen pasivně za bolestivého lupnutí, méně často je prst blokován v natažení.

Léčba

Konzervativní léčba spočívá v místní injekční aplikaci steroidu a ve znehybnění prstu. Po opětovné zátěži jsou však časté recidivy. Chirurgická léčba spočívá v podélném protětí tzv. A1 poutka, kterým obtížně prochází zbytnělá šlacha. Provádí se v místním znecitlivění z drobného řezu ve dlani.

Rizika operace

V naprosté většině případů se tento malý zákrok obejde bez komplikací. Zcela výjimečně může dojít k poranění drobného nervu, které poté vede k poruše citlivosti prstu.

Pooperační průběh

Zvýšená poloha operované končetiny snižuje otok a bolestivost. Pooperačně je důležitá včasná rehabilitace. K zamezení vzniku srůstů a případnému omezení pohybu je prováděno pasivní a aktivní cvičení. Je nutná péče o jizvu tlakovými masážemi.

Pracovní neschopnost

Podle charakteru zaměstnání nemusí být pracovní neschopnost vystavena vůbec, případně 2 týdny u manuálně pracujících pacientů.

Dotazový formulář:

Jméno:*		Telefon:
Příjmení:*		E-mail:*
Máte nějaký dotaz k tomuto produktu?:*
Opiste kod:		Kod:*